Меню диеты для похудения при гипотиреозе. Эндокринологи о похудении при гипотиреозе Как избавиться от лишнего веса при гипотиреозе

11.06.2024

Лучший способ похудеть при гипотиреозе - компенсировать функцию щитовидной железы. Однако существуют и дополнительные диетические правила снижения веса.

Гипотиреоз - заболевание щитовидной железы , при котором действие гормонов щитовидной железы на органы и ткани снижается. Это может происходить:

в результате неспособности железы синтезировать нужное количество гормонов;
при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, когда снижается выработка тиреотропного гормона (ТТГ), заставляющего щитовидную железу работать;
при потере периферическими тканями чувствительности к гормонам щитовидной железы.

При адекватном лечении в течение нескольких месяцев наступает эутиреоз - состояние, когда ткани получают достаточное количество гормонов щитовидной железы и происходит постепенное снижение веса.

Можно ли голодать при гипотиреозе?

Одним из распространенных способов быстрого снижения веса является голодание. Однако в случае гипотиреоза голодать нельзя. При резком ограничении пищи в течение нескольких дней организм переходит на экономный путь использования энергии. Все поступающие в организм питательные вещества он стремится отложить про запас. Усугубляется замедление метаболизма.

Кроме того, на фоне гипотиреоза, как правило, нарушается переваривание, всасывание и усвоение питательных веществ, организм испытывает дефицит витаминов и минералов. Ограничение рациона может привести к витаминно-минеральной недостаточности.

Значительный набор веса для гипотиреоза не характерен и, как правило,
бывает связан с другими гормональными (например, развитие
инсулинорезистентности), алиментарными (особенности
питания) или наследственными причинами.

Диета и режим при гипотиреозе

Правила снижения веса при гипотиреозе практически не отличаются от принципов здорового похудения в обычных условиях. Питание должно быть частым, небольшими порциями, так как прием пищи ускоряет метаболизм.

При гипотиреозе рекомендуется снизить долю жиров , особенно животного происхождения, и отказаться от приема легкоусвояемых углеводов (конфеты, сдоба, сахар, варенье, мед, кондитерские изделия и прочее). Для полноценного синтеза гормонов необходимы белки , поэтому полезно обогатить рацион творогом, нежирным мясом и рыбой. Морепродукты содержат целый комплекс минеральных веществ и витаминов, полезных для больных гипотиреозом. Их тоже желательно включать в еженедельное меню.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Наталья Долгополова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании многочисленных функций: деятельности мозга, сердечного ритма, кишечного тракта и обмена веществ. Гипотиреоз, как правило, замедляет эти процессы и вводит организм в режим сна. При гипотиреозе проявляются симптомы, свойственные этому заболеванию, и одним из них является увеличение веса. Каковы механизмы развития гипотиреоза в организме, как вы можете определить это состоянии, и как можно уменьшить нежелательные последствия?

Для чего нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа - это маленькая по размеру железа, расположенная у основания шеи, перед трахеей, необходимая для здорового функционирования организма. Такие нарушения, как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или повышение активности щитовидной железы (гипертиреоз), могут иметь последствия на мозг, сердцебиение, моторику кишечника, деятельность почек, температуру тела, а также вес, который становится одной из главных жалоб у больных, страдающих этим заболеванием.

Щитовидная железа выделяет два основных гормона: T3 (трийодтиронин), производимый в малых количествах, и его неактивный предшественник - Т4 (тироксин), который трансформируется в соответствии с потребностями организма. Выработка этих гормонов зависит от третьего гормона ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. Когда уровней Т3 и Т4 снижаются (гипотиреоз), гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать их. Когда же уровень Т3 и Т4 выше, секреция ТТГ снижается.

Симптомы гипотиреоза:

Функция щитовидной железы оценивается путем тестирования крови на содержание этих трех гормонов. Гипотиреоз определяется при ТТГ выше 4 мЕД/л в сочетании с пониженным уровнем Т4. Организм словно находится в спящем режиме: медленнее происходит биение сердца, снижена активность кишечника, ощутимая физическая и умственная усталость, отсутствие аппетита, но при этом появляется склонность все больше и больше набирать вес.
В целом, гипотиреозу подвержено около 10% населения.

Гипотиреоз может проходить бессимптомно, когда ТТГ ниже, чем 4 мЕД/л в сочетании с T4 на нормальном уровне. Последствия становятся неспецифическими и в целом незначительными, даже когда ТТГ остается на уровне 10 мЕД/л. Субклинический (бессимптомный) гипотиреоз не обязательно нуждается в лечении и проявляется у трети пациентов с гипотиреозом.

Среди тех, кто страдает гипотиреозом, часто есть жалобы на увеличение веса или трудности в снижении веса, в том числе при субклиническом гипотиреозе и в случае, когда лечение обеспечивает нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Насколько же серьезно влияют эти нарушения на вес?

Гипотиреоз способен ограниченно влиять на вес:

Существует обратная зависимость между уровнем ТТГ и индексом массы тела (ИМТ).
В среднем, ИМТ увеличивается на 0.41 кг на м2 в расчете на единицу ТТГ у женщин, и 0.48 кг на м2 у мужчин, что означает прибавку в 1 кг для женщины, рост которой составляет 165 см и вес - 60 кг. Поэтому можно набрать лишь несколько килограммов к изначальному своему весу, если уровень TТГ составляет 5,6

На самом деле, набор дополнительного веса не превышает нескольких килограммов, за исключением случаев, когда показатели ТТГ достигают экстремальных значений. Это отчасти связано с появлением отеков. Однако, когда лечение является сбалансированным и уровень гормонов опускается до нормальных величин (ТТГ составляет 2.3 мЕД/л), не остается причин для увеличения веса. Если все-таки происходит набор лишнего веса, то это вряд ли связано с гипотиреозом.

Чем объясняются значительные изменения?

Почти треть расходов затраченной энергии (РЗЭ) контролируется гормонами щитовидной железы. В группе пациентов с гипотиреозом, у которых уровень тиреотропного гормона (ТТГ) находился в границах между 0.1 и 10 мЕД/л, РЗЭ сократился на 15% 8. Это могло бы привести к некоторому набору веса, который иногда наблюдался у пациентов.

Гипотиреоз может также стимулировать увеличение веса косвенным образом. Люди начинают чувствовать усталость - еще один симптом болезни- что приводит к снижению их физической активности. Другие люди, зная, что они имеют заболевание, становятся более тревожными и компенсируют дискомфорт едой.

Есть и другие причины нарушения функции щитовидной железы, которые, как правило, связаны с весом. Помимо беспокойства при обнаружении болезни, люди начинают больше думать о своем весе, и сами того не желая, начинают питаться несбалансированным питанием.

Наконец, гипотиреоз чаще встречается у пожилых пациентов, так как в связи с выходом на пенсию часто происходит уменьшение активности. Он также иногда возникает в период после менопаузы, которая вызывает гормональные нарушения, в том числе способствует увеличению веса.

Но не все действия гормонов щитовидной железы хорошо известны. Возможно, существует обратная взаимосвязь: изменения в жировой ткани, увеличение веса, способствует росту уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Причина снижение веса - гипотиреоз:

Снижение веса можно объяснить множеством причин. Как только гипотиреоз подтвердился, первым шагом становится подбор лечения, где назначают синтетические гормоны T4. Через 4-6 недель, иногда чуть больше, ТТГ вернется в нормальное русло. Лишь в некоторых случаях уровень гормонов не изменится после лечения: изменение веса, беременность или болезнь.

Некоторые пациенты иногда спрашивают, можно ли на порядок увеличить дозу, что в результате поможет им похудеть быстрее. Но это абсолютно не рекомендуется из-за риска для сердечного здоровья. По той же причине гипотиреоз должен быть пролечен даже если пациент беспокоится только о прибавке веса.

Гипотиреоз не требует специальной диеты. Сбалансированная и здоровая пища в сочетании с регулярной физической активностью (3-4 раза в неделю) - этого вполне достаточно, чтобы потерять лишние килограммы.

Гипотиреоз — синдром, возникающий из-за стойкого длительного дефицита в организме гормонов щитовидной железы. По патогенетической классификации различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз (при этом первичный диагностируют в преимущественном количестве случаев). По степени тяжести отличают субклинический, манифестный и осложненный гипотиреоз. Причины гипотиреоза могут начать проявляться еще в период внутриутробного развития плода (имеется в виду врожденная форма заболевания, когда ребенок уже рождается с гипотиреозом). Соответственно, приобретенная форма заболевания развивается уже при жизни в течение нескольких лет.

Согласно статистике гипотиреоз является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринного типа. Данному заболеванию больше подвержены женщины старше 65 лет, а также маленькие дети, реже мужчины. В регионах, отдаленных от моря, люди чаще подвергаются риску гипотиреоза из-за нехватки йода.

Выделяют следующие типы гипотиреоза:

Первичный гипотиреоз (врожденный) - врожденное нарушение щитовидной железы, что ведет к снижению выработки необходимых гормонов;
Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушения функции гипофиза или гипоталамуса, благодаря которым вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Субклинический — гипотиреоз, при котором симптомы не проявляются. Возникает чаще, чем клинический тип. Чаще всего от него страдают женщины пожилого возраста, дети - крайне редко.
Аутоиммунный - это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения, при котором в организме человека выделяются антитела, разрушающие клетки щитовидной железы.

Причины возникновения гипотиреоза

Перечень причин приобретенной формы гипотиреоза очень широкий. В частности, к ним можно причислить:

повреждение клеток щитовидки лимфоцитами при аутоиммунном гипотиреозе. Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет, приобретая впоследствии хроническую форму;
полное или частичное удаление щитовидной железы (в этом случае идет речь о послеоперационном гипотиреозе);
атрофия ткани щитовидной железы из-за радиоактивного облучения рентгеновскими лучами, ионизацией, радиоактивным йодом;
длительный прием тиреостатиков в процессе лечения диффузного зоба с признаками интоксикации организма (диффузный токсический зоб);
бесконтрольный и длительный прием препаратов, которые нарушают синтез гормонов щитовидки (амиодарон, лития карбонат, пропилтиоурацил);
дефицит йода в питьевой воде и продуктах, который особенно сильно сказывается на беременных женщинах и детях. Симптомы гипотиреоза при этом исчезнут после восполнения запасов йода в организме. При длительном дефиците йода у детей возникнет гипотиреоз с симптомами умственного недоразвития.

Причины первичного типа гипотиреоза. В первичной форме гипотиреоз возникает вследствие воспалительных процессов паренхимы щитовидной железы (вирусных, бактериальных, грибковых). К другим причинам относят аплазию или гипоплазию ткани щитовидной железы, наследственность, связанную с синтезом гормонов, полное или частичное удаление щитовидки, дефицит йода в питьевой воде и продуктах. Если причины первичного гипотиреоза не выяснены, речь идет о идиопатическом гипотиреозе.

Причины вторичного типа гипотиреоза. Вторичный гипотиреоз вызывают нарушения связи между органами эндокринной системы: злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза либо гипоталамуса, операции на головном мозге при опухолевых процессах, в результате которых пострадала ткань одного из этих органов, длительное радиоактивное воздействие на человека, травмы головного мозга (включая геморрагический инсульт).

Причины субклинического гипотиреоза похожи, но при этом отличия есть в клинической картине - симптомы выражены слабо, а в крови можно определить дефицит тиреоидных гормонов. Для того, чтобы диагностировать гипотиреоз и понять природу причин его возникновения, обычно проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидки, пункцию с дальнейшей биопсией щитовидной железы, определение антител в крови, компьютерную томографию и МРТ гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза.

Причины аутоимунного гипотиреоза. Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы характерен для 3-4% людей. Заболевание обычно диагностируют в периоды гормонального дисбаланса, когда начинаются сбои в работе всех важных гормональных функций. К примеру, аутоимунный гипокинез у детей в большинстве случаев диагностируют в период полового созревания либо в моменты всплеска роста. Около 50% из общего количества людей с диагнозом «аутоиммунный гипотиреоз» чувствуют симптомы заболевания, будучи уже взрослыми или пожилыми. На возникновение заболевания влияет ряд факторов (генетическая предрасположенность, вирусное поражение в острой или хронической форме, наличие очага хронической инфекции, длительное воздействие радиации, бесконтрольный прием препаратов с радиоактивным йодом в составе, часто повторяющиеся стрессовые ситуации, климактерический возраст).

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза обычно проявляются медленно и незаметно, могут быть приняты за обычное ухудшение самочувствия:

сонливость и вялость;
снижение памяти, рассеянное внимание, ухудшение интеллектуальной деятельности;
плохая переносимость жары и холода;
выпадение волос, сухость и дряблость кожи, ломкость волос и ногтей;
отеки под глазами, отеки конечностей;
увеличение массы тела;
проблемы с пищеварением и запоры, увеличение печени;
затрудненное дыхание при ходьбе, боль за грудиной и в области сердца при резком движении;
среди симптомов у женщин выделяют нарушение цикла менструаций, у мужчины снижается потенция и сексуальное влечение.

Признаки гипотиреоза и его дальнейшее развитие приводят к замедлению всех процессов в организме. Недостаток тиреоидных гормонов приводит к менее интенсивному образованию энергии, что проявляется в виде понижения температуры тела и постоянного ощущения зябкости. В целом больные плохо переносят как холод, так и жару. Кости становятся хрупкими, возникают частые переломы.

Еще одни симптомы гипотиреоза — склонность к частому инфицированию организма, которая возникает из-за стимулирующего воздействия тиреоидных гормонов на иммунную систему. Но главным симптомом заболевания называют постоянную усталость и слабость, даже после полноценного сна. Пациенты жалуются на непроходящую головную боль, на частые болевые ощущения в суставах и мышцах.

Часто немеют руки — это ощущение возникает из-за сдавления нервов отечными тканями (в районе канала запястья). Отечностью характеризуется кожный покров. У пациентов отмечают физическую и умственную заторможенность (нежелание делать даже знакомые и привычные дела), а также частую забывчивость.

Отек тканей при гипотиреозе приводит к поражению органов чувств. Пациенты жалуются на расстройства зрения, ухудшение слуха, «звон» в ушах. Отек голосовых связок понижает голос, отек гортани и языка провоцирует ночной храп. Влияние патологического заболевания на пищеварительные процессы отображается в виде частых запоров.

К самым опасным проявлениям гипотиреоза относят поражения сердца. В частности, у большого количества пациентов наблюдают замедление ритма - меньше 60 ударов в минуту. К сердечно-сосудистым проявлениям гипотиреоза также относят заметное повышение уровня холестерина в крови, что вызывает риск развития атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни. Характерным проявлением последней является стенокардия - затруднение дыхания даже при спокойной ходьбе или подъеме по лестнице, резкое болевое ощущение за грудиной. Атеросклероз может проявиться в виде боли в ногах в процессе ходьбы - «перемежающейся хромоте», что вызвано недостатком кислородного обеспечения ног. Также гипотиреоз может сопровождаться анемией (малокровием).

У женщин симптомы гипотиреоза выражаются в виде расстройства менструальной функции. Менструальный цикл нарушается, менструации могут как исчезнуть совсем, так и наоборот - стать очень обильными и длительными. В большом количестве случаев диагноз гипотиреоз у женщин удавалось установить, когда те обращались к гинекологу с жалобой на бесплодие. Соответственно, гипотиреоз у мужчин симптомы при влиянии на мочеполовую систему имеет следующие: импотенция и связанные с ней факторы (апатия, утрата сексуального желания).

К самым распространенным симптомам гипотиреоза относят депрессию, с которой пациенты часто обращаются к психиатру или психологу. Гипотиреоз, по официальным данным, диагностировали у 8-14% людей, наблюдавшихся у специалистов с диагнозом «депрессия». В начальных стадиях гипотиреоза депрессия может быть единственным симптомом заболевания, и часто подозрений на гипотиреоз в этот момент не возникает из-за отсутствия дополнительных клинических признаков.

Симптомы гипотиреоза в некоторых случаях фиксируют даже нормальных или повышенных показателях гормонов щитовидной железы. К причинам подобных проявлений относят интоксикацию металлами, разрушение нормальной ткани щитовидки опухолями в результате перенесенных хирургических операций либо лечения железы радиоактивным йодом. Причиной также может стать реакция на транквилизаторы, антиаритмические и противоэпилептические средства.

Симптомы врожденного гипотиреоза

Самое частое заболевание щитовидной железы у детей - врожденный гипотиреоз. Основа патогенеза заболевания - частичная либо полная недостаточность тиреоидных гормонов. Своевременное выявление проблемы и вовремя начатая заместительная терапия в максимально раннем возрасте обеспечит благоприятное умственное развитие ребенка (при условии, что терапия начата в течение первых 2 недель жизни).

Примерно в 90% случаев врожденный гипотиреоз является первичным и связан он с дисгенезией щитовидки. Часто при этом есть аплазия, дистопия или гипоплазия щитовидной железы. До 10% случаев демонстрируют, что врожденный гипотиреоз вызван дефектами рецепторов ТТГ, нарушениями транспорта йода либо синтеза тиреоглобулина. Патологии гипоталамуса или гипофиза приводят к проявлению вторичного или третичного врожденного гипотиреоза всего в 4% случаев.

Характерные клинические признаки, которые наблюдаются в раннем постнатальном периоде в 10-15% случаев:

больше 40 недель беременности;
большой вес ребенка при рождении;
отеки лица, век, губ, полуоткрытый рот;
локализованные отечности, похожие на плотные подушки на тыльных поверхностях кистей, в надключичных ямках;
признаки недоношенности при нормальном сроке беременности;
крик низким трубным голосом;
недостаточная эпителизация пупочной ранки;
желтуха с затянутыми сроками лечения.

Как определить гипотиреоз, анализы при гипотиреозе

Один из самых главных показателей при диагностике гипотиреоза - анализ крови, позволяющий определить, есть ли нарушения со стороны щитовидной железы и правильно ли она вырабатывает гормоны. Анализы при гипотиреозе позволяют определить уровень ТТГ, Т4 и свободного Т4, общего Т3 и свободного Т3, аутоантитела щитовидки.

Анализ на гормоны ТТГ при гипотиреозе

Большинство эндокринологов опирается именно на уровень ТТГ, содержащийся в крови. Вырабатываемый гипофизом гормон ТТГ выполняет функцию информирования щитовидной железы о выпуске гормонов в определенном количестве. Соответственно, если ТТГ повышен, это значит, что гипофиз стимулирует щитовидную железу на выпуск большого количества тироидных гормонов - и наоборот. Нормальный уровень ТТГ - в пределах 0,4-4,0 мМЕ/л. Американские эндокринологи сейчас считают нормальным уровень от 0,3 до 3,0 мМЕ/л. Все, что ниже нормы, относится к гипотиреозу (точнее, подозрениям на это заболевание).

Уровень ТТГ - один из самых точных показателей дисфункции щитовидной железы, однако эта мера не всегда точная. Так, при опухоли гипофиза нормальный уровень ТТГ не производится - так же, как и при травмах гипоталамуса, инсультах и т.п. В таких ситуациях ТТГ может быть в пределах нормы, даже если гормоны щитовидной железы низкие.

Сдавая анализ ТТГ на гипотиреоз, важно знать, что его уровень утром находится в середине диапазона, в полдень снижается, а к ночи повышается.

Анализ крови при гипотиреозе на общий и свободный Т4

Комплексное обследование при подозрении на гипотиреоз включает анализы на определение уровня ТТГ и Т4, что позволит определить фактическое количество тиреоидных гормонов в крови. В недалеком прошлом анализ на общий Т4 активно использовали для диагностики гипотиреоза, однако сейчас этот инструмент считают не таким полезным. Это связано с тем, что концентрация общего Т4 зависит от количества связывающих белков, на концентрацию которых влияют болезни почек и печени, а также беременность. Однако низкий уровень общего Т4 в большинстве случаев все же указывает на гипотиреоз.

Более полезный инструмент для диагностики гипотиреоза - анализ на свободный Т4, определяющий содержание свободного тироксина в крови. Соответственно, низкое его количество - явный признак гипотиреоза. Пациенты с гипотиреозом в начальной стадии могут иметь повышенный ТТГ с нормальным свободным Т4 (минимально допустимым уровнем) или же повышенный ТТГ с пониженным свободным Т4.

Диагностика гипотиреоза по общему и свободному Т3

Общий Т3 - активная форма гормона щитовидки. Он не указывает точно на наличие заболевания, однако показатель содержания гормона Т3 в крови можно использовать при комплексной диагностике. Иногда диагностический эффект дает измерение уровня свободного Т3 в организме. Пациенты с гипотиреозом редко имеют низкое содержание свободного - он может оставаться на нормальном уровне.

Анализ на антитела щитовидной железы

При болезнях иммунная система начинает выработку антител. Но при аутоиммунных заболеваниях начинается выработка аутоантител, которые борются с собственными тканями организма пациента. Щитовидная железа в таких случаях может стать целью для атаки аутоантителами. Соответственно, начнется выработка антител в ответ на такую атаку. Определить их содержание в крови достаточно легко, а этот анализ используют в качестве маркера для доказательства патологического процесса. Аутоимунная атака провоцирует выработку антител к ТПО (тиреоидной пероксидазе). Анализ анти-ТПО - лучший способ определить болезнь Хашимото.

свободный Т4;
общий Т4;
общий Т3;
свободный Т3;
АТПО (антитела к пероксидазе щитовидки);
антитела к рецепторам ТТГ;
АТТГ (антитела к тиреоглобулину);
АМС (антимикросомальные антитела);
ТГ (тиреоглдобулин);
кальцитонин.

Перечень необходимых анализов для полной диагностики предоставит лечащий врач-эндокринолог.

Кроме того, чтобы поставить диагноз, нужно:

сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы;
сделать ЭКГ;
сделать электроэнцефалографию;
узнать уровень холестерина в сыворотке крови.

На основании этих данных врач сможет определить развитие патологического состояния и назначить лечение. При любых подозрениях на неестественное функционирование систем организма нужно обращаться к профильному специалисту, который после обследования и выявления подозрений на гипотиреоз направит к эндокринологу для дальнейшего обследования и лечения.

Что такое послеоперационный гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз - патологический процесс, развивающийся вследствие оперативного вмешательства в области щитовидки. В большинстве случаев расстройство развивается после хирургического удаления щитовидной железы либо удаления ее крупного сегмента. Патологическое состояние является достаточно распространенным - по официальным данным, его регистрируют у 20% пациентов женского и у 16% пациентов мужского пола, которые перенесли операцию на щитовидной железе. Риск развития патологии возрастает с возрастом пациента.

Возникает послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы как результат угнетения функциональности щитовидки и дефицита йода либо деструктивных процессов в гипоталамо-гипофизарной области.

В процессе своего развития гипотиреоз после удаления щитовидной железы затрагивает многие системы организма. Это объясняет комплексный и достаточно сложный характер симптомов заболевания - пациента может беспокоить одновременно несколько факторов: повышение массы тела из-за нарушения обменных процессов, проблемы с терморегуляцией организма, ухудшение качества кожного покрова и появление желтоватого оттенка, притупление чувств, повышенная раздражительность, частые смены настроения, расстройства пищеварительной системы, половые расстройства, перепады артериального давления и многое другое.

У одной группы пациентов все эти проявления могут быть системными, и другой - некоторые симптомы проявляться более сильно, указывая на проблемы с конкретной системой организма. Если заболевание развивается достаточно долго, его можно распознать по характерному внешнему виду: одутловатому лицу с бледно-желтушным оттенком, отчужденному взгляду, маскоподобной мимике.

В процессе лечения важно:

следить за резкой сменой массы тела;
консультироваться с врачом перед планированием беременности;
обязательно согласовывать с врачом необходимость приема других препаратов.

В целом медики дают положительный прогноз для пациентов, у которых развился послеоперационный гипотиреоз. Постоянный прием медикаментов по рецепту лечащего врача позволяет не чувствовать никаких проявлений патологии и жить практически без ограничений в жизнедеятельности.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза зависит от его формы. При субклиническом (легком) гипотиреозе для контроля состояния достаточно лечения в домашних условиях с выполнением определенных указаний врача. При тяжелой или клинической форме восполнить недостаток гормонов получится только постоянным приемом медицинского синтетического гормонального препарата.

В основу лечения гипотиреоза входит заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Для того, чтобы получить правильное лечение, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы на уровень гормонов. После этого назначаются препараты, которые восстанавливают нормальную работу железы.

Гормонозаместительная терапия не дает побочных эффектов и легко переносится. Препараты нужно пить принимать один раз в день. Как правило, лечение гипотиреоза проводится всю жизнь. Детям назначается такое же лечение. Чтобы контролировать свое состояние, необходимо регулярно , чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Если гипотиреоз возник из-за дефицита йода в организме, пациенту назначаются препараты на основе йода, рекомендуется употребление морепродуктов, йодированной соли. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациент может вылечиться от гипотиреоза. Если заболевание вовремя не лечить, оно дает различные осложнения на организм. Гипотиреоз у детей может тормозить рост и интеллектуальные способности, снижается психическое и физическое развитие. У беременной женщины возникает осложнение в развитии плода, общего состояния. Пожилой человек с запущенным гипотиреозом подвергается огромному риску попасть в гипотиреоидную кому, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Лечение гипотиреоза без гормонов

Свести к минимуму употребление кофеина, зерновых и крахмалистых углеводов. Они провоцируют резкое повышение уровня сахара в крови. Гипотиреоз также влияет на уровень сахара, поэтому постоянные всплески приведут к дестабилизации, что скажется на общем состоянии: появится недомогание либо слабость.

Исключить глютен, если гипотиреоз сопровождается заболеванием Хашимото. Молекулярная структура клейковины напоминает структуру ткани щитовидки. При вышеуказанном заболевании иммунная система станет атаковать клетки щитовидной железы, считая их чужеродными. Клейковина будет только провоцировать такие процессы.

Ограничить употребление продуктов, включающих гейтрогены - они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Перечень таких продуктов: пшено, все виды капусты, репа, груша, кукуруза, брюква, миндаль и кедровые орехи, горчица, редис, клубника, арахис и др. Если не хочется полностью отказывать в употреблении - нужно есть их с перерывами в 4-5 дней, и по возможности не употреблять в сыром виде.

Нужно есть больше белка. Его влияние на щитовидную железу заключается в улучшении транспортировки гормонов щитовидки к тканям и их равномерном распределении. Уровень потребления белка, естественно, не должен превышать границы ежедневного рациона. К неплохим источникам белка относят ореховое масло и сами орехи, бобовые (кроме миндаля, арахиса и кедровых орехов из-за содержания них гейтрогенов). Хорошие источники белка - мясо, птица, рыба, яйца и природный травяной антибиотик лебеда. При этом стоит избегать колбас - содержание в них сои заблокирует обратную связь в эндокринной системе и дерегулирует функцию гормонов.

Допускается употребление здорового жира - он необходим для установления и сохранения гормональных связей в организме. Хорошим источником жира в таком случае является топленое масло, оливковое масло, семена льна, авокадо, орехи и ореховое масло, рыба, жирный творог, сыр и йогурт, кокосовое молоко.

Нужно запастись питательными веществами. Их недостаток не станет главной причиной гипотиреоза, однако при нехватке витаминов и минералов общее состояние организма ухудшится. Для хорошего самочувствия нужно поддерживать в норме уровень витамина А, D, витаминов группы В, а также меди, цинка, селена и омега 3 жирных кислот. К примеру, при понижении уровня витамина D (меньше 32 нг/мл при норме 50-80 нг/мл) снизится функция проводящих путей, транспортирующих гормоны.

Омега 3 жирные кислоты нужны организму для создания гормонов, контролирующих иммунную систему и рост клеток организма. Для этого стоит употреблять рыбу, продукты животного происхождения, грецкие орехи, семя льна. При регуляции витаминно-минерального уровня основной упор следует делать на употребление натуральных источников, а не на синтетические добавки.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Для коррекции гормонального уровня при начальной форме гипотиреоза достаточно скорректировать рацион и вести здоровый образ жизни. В частности, нужно употреблять меньше продуктов, снижающих функцию щитовидки. Ряд продуктов питания может блокировать естественное производство гормонов щитовидной железы, а также мешать усвоению этих гормонов (как натурального, так и синтетического происхождения). Есть также продукты, не оказывающие прямого влияния на эти процессы, но зато запускающие аутоиммунные реакции, ухудшающие общее состояние организма.

Кроме лечения, которое назначает врач-эндокринолог, можно обеспечить лечение гипотиреоза народными средствами с целью дополнительной поддержки организма и достижения нормального обмена веществ. Сразу стоит сказать, что без полноценной лекарственной заместительной терапии народное лечение неэффективно и приведет к затягиванию заболевания и переходе его в более тяжелую форму, когда ряд запущенных процессов может стать необратимым. Любую методику народного лечения нужно предварительно согласовать с эндокринологом.

Народная медицина предлагает такие дополнительные факторы лечения гипотиреоза:

прием продуктов из трав и травяных сборов (отваров, настоев);
формирование правильного рациона;
употребление овощных и фруктовых соков.

Лечение гипотиреоза травами достаточно распространено и признано официальной медициной в качестве дополнительного фактора для поддержания организма. В частности, травы поддерживают рабочие процессы в нормальном состоянии, стимулируют функциональность желудочно-кишечного тракта, очищают организм.

К распространенным лекарственным препаратам на основе трав относят следующие сборы:

корень девятисила, березовые почки, трава зверобоя, плоды рябины в равных частях. Их нужно заварить в литре кипятка, проварить 5 минут, настоять 12 часов и после принимать 3 раза в день за 30 минут до еды;
цветы рябины, одуванчика, земляники, чабреца, мокрицы, подаренника, будры смешать в равных частях. 1 столовую ложку заварить в 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать 1 раз в день до завтрака;
1 часть корня элеутерококка, 2 части листьев крапивы, 1 часть корня одуванчика, 1 часть семян морковника и 2 части дурнишника перемешать и 1,5 столовой ложки залить 500 мл воды, прокипятив 5 минут. После процедить. Для усиления эффекта можно добавить 80 капель настоя на перегородках грецкого ореха. Пить по 100 мл 4 раза в день до еды.

Главный принцип лечения гипотиреоза травами - никакой самодеятельности. Лечащий врач должен знать, что и в каких количествах принимает пациент дополнительно.

Препараты йода при гипотиреозе

Как лечить гипотиреоз с помощью йодсодержащих препаратов? В первую очередь - строго после консультации с лечащим врачом и строго в рамках обозначенной им дозировки. Переизбыток йода в организме приведет к негативным последствиям. При легких формах гипотиреоза нужно делать упор на употребление источников природного йода, который повысит работоспособность и функциональность щитовидной железы. Это важный элемент лечения. Основные источники йода - морепродукты (рыба и моллюски), морские овощи (водоросли нории и дульсе). К второстепенным источникам относят спаржу, яйца, грибы, бобы лимы, шпинат, кабачки кунжут (семена), чеснок. Также уровень йода повышают йогурт, чистое коровье молоко, мороженое.

Можно ли принимать Йодомарин при гипотиреозе? При лабораторно подтвержденном гипотиреозе препарат Йодомарин противопоказан, и необходимости в его приеме «для профилактики» и любой другой цели нет. Подробную информацию об этом аспекте предоставит лечащий врач, опираясь на данные обследования.

Можно ли вылечить гипотиреоз щитовидной железы гомеопатией?

Эффективное лечение гипотиреоза в клинической форме достигается только за счет постоянного приема установленной дозы синтетического гормонального препарата. Не возбраняется при этом дополнительная гомеопатия - но только в качестве усиливающего фактора, поддерживающего общее состояние организма в норме и только по согласованию с лечащим врачом. Нельзя верить обещаниям вылечить гипотиреоз без гормонов с помощью трав или других натуральных препаратов. Это приведет к ухудшению общего состояния организма и необходимости в комплексном дополнительном лечении, так как патологическое состояние из-за отсутствия адекватного медицинского вмешательства только ухудшится.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы консервативными способами

Консервативный процесс лечения заключается в приеме назначенных лекарств для щитовидной железы - в большинстве случаев речь идет о синтетическом гормоне щитовидки. Он восстанавливает нормальный гормональный уровень и убирает симптомы гипотиреоза. Несколько факторов:

при правильно подобранной дозировке пациент уже через 1-2 недели приема гормона почувствует прилив сил, исчезновение привычной усталости;
снизится уровень холестерина, начнется регулировка веса, который увеличился из-за гипотиреоза;
большая часть пациентов вынуждена принимать препарат всю оставшуюся жизнь, проверяя ежегодно уровень гормонов и при необходимости корректируя дозировку.

При консервативном лечении гипотиреоза важно поддерживать контакт с лечащим врачом. Чтобы подобрать правильную, точно подходящую дозировку препарата, обычно нужно несколько месяцев. Изначально будет назначена начальная доза и пациента направят на анализ крови для выяснения уровня тиреотропного гормона. Через 6-8 недель нужно будет повторно пройти анализ и определить, правильно ли подобрана доза. Если нужна коррекция - через время нужно будет снова пройти анализ.

При маленькой дозировке симптомы гипотиреоза сохранятся: речь идет о плохой терморегуляции, запорах, постоянной усталости, увеличении веса. При завышенной дозировке может появиться нервозность, проблемы со сном, тремор.

Принимая синтетический гормон, нужно постоянно контролировать свое самочувствие, особое внимание обращать на признаки гипотиреоза. Даже при ежегодном контроле уровня гормонов не исключена вероятность падения этого значения между циклами обследований. Поэтому при появлении медлительности, постоянном ощущении холода, спутанности сознания нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Если лечение при гипотиреозе щитовидной железы совпадает с лечением заболеваний кишечника или приемом лекарств, влияющих на ЖКТ, синтетический гормон может усваиваться неправильно. Поэтому нужно будет или увеличить дозировку, или сделать паузу на время лечения другого заболевания. Также важно обратить внимание на правильную дозировку гормона - длительный прием препарата в завышенных дозах приводит к остеопорозу и нерегулярному сердцебиению.

Не помешает укрепить организм глутатионом - природным антиоксидантом, положительно влияющим на иммунную систему, защищающим ткани щитовидной железы и улучшающим регуляцию иммунной системы. Вещество содержится в авокадо, спарже, чесноке, грейпфруте.

Некоторые медики предполагают, что пятая часть функциональности щитовидной железы зависит от достаточного уровня полезных бактерий в кишечнике. Поэтому нужно употреблять пробиотики в виде натуральных йогуртов или специальных добавок.

Возвращаясь к вопросу гомеопатии: хоть травяные добавки не справляются с гипотиреозом, однако они могут оказать определенное положительное воздействие. В частности, элеутерококк укрепляет иммунитет и адаптирует организм к физическим нагрузкам. Похожими свойствами обладает эхинацея. Необходимость в приеме добавок и дозировку следует согласовать с врачом.

На состояние организма влияют полезные нагрузки. Обязательно лечение нужно сопровождать занятиями спортом, которые улучшат перекачку крови и определенным образом повлияют на функциональность щитовидной железы. Рекомендуются пробежки или активные прогулки, плавание, езда на велосипеде, приседания и отжимания - хотя бы по 3 40- минутных тренировки в неделю.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреоз при беременности или недостаток гормонов щитовидной железы может привести к рождению ребенка с патологиями: сниженным интеллектом, недостаточно развитой нервной системой. Однако в большинстве случаев гипотиреоз у женщины и беременность - несовместимые понятия, так как недостаток тиреотропных гормонов провоцирует угнетение половой функции и бесплодие. В связи с этим сам собой отпадает вопрос, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы. В некоторых случаях можно, однако всегда нужно думать о последствиях такого решения.

Если женщина все же забеременела, нужно помнить, что в первой половине беременности у плода не работает щитовидная железа. Чтобы развитие ребенка было нормальным, важно контролировать уровень тиреоидных гормонов у матери - потребность беременной женщины в этом гормоне высокая. Если не компенсировать ее в начале беременности - последствия для ребенка (и для матери тоже) при гипотиреозе беременной будут необратимыми.

Осложнения, которые могут возникнуть:

гипертензия беременной;
выкидыш;
порок развития;
отслойка плаценты;
недостаточная масса тела плода;
внутриутробная гибель;
кровотечение после родов;
врожденный гипотиреоз;
недостаточный уровень интеллекта у ребенка.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Беременность связана с большой гормональной перестройкой организма, поэтому любые проблемы с щитовидной железой приведут к серьезным последствиям. Женщинам с гипотиреозом в любой форме или с любыми проблемами щитовидной железы нужно пройти необходимое лечение, а после наступления беременности:

рано встать на учет;
не прекращать консультирование у эндокринолога;
cтрого контролировать уровень гормонов в течение всего периода беременности.

Если при гипотиреозе без соответствующей гормональной коррекции все же наступила беременность, женщина почувствует такие симптомы:

сильную слабость;
низкую работоспособность;
сонливость;
увеличение массы тела;
забывчивость;
запоры;
сухость волос и кожи;
отеки;
чувство тревоги или депрессия.

Если диагноз гипотиреоз был установлен во время беременности, нужно без промедления консультироваться у эндокринолога и после обследования начать терапию, так как важно компенсировать недостаток гормонов именно в первой половине беременности.

Профилактика гипотиреоза у беременных

Гипотиреоз у беременных в большинстве случаев диагностируют в странах и на территориях, где характерен йододефицит. Норма йода беременной женщины - 200 мкг в сутки, и при выявленной недостаче нужно проводить профилактику, вводя в организм физиологические дозы йода. При этом препарат Йодомарин при гипотиреозе беременных рекомендуется самостоятельно не принимать: эта «профилактика» без ведома доктора может привести к значительным осложнениям.

При гипотиреозе беременных рекомендуется вводить в рацион йодосодержащие продукты: морскую рыбу, морскую капусту, помидоры, цитрусовые, свеклу, картофель. При сильном недостатке гормонов врач назначит заместительную терапию в виде приема синтетического гормона для того, чтобы обеспечить естественное развитие плода и не допустить развитие гипотиреоза у ребенка.

Правильная доза будет корректироваться все 9 месяцев беременности - нужно будет регулярно консультироваться у эндокринолога и сдавать анализы. Не нужно бояться последствий - прием гормонального препарата не сказывается негативно на жизненно важных функциях. Нужно помнить, что беременная будущая мама - единственный источник гормонов для своего будущего ребенка. Планируя беременность при гипотиреозе, следует оценивать все риски и проводить нужные терапевтические мероприятия, рекомендуемые лечащим врачом.

Состояние щитовидной железы зависит от стрессов, нервных напряжений, сильных переживаний и бессонницы. Поэтому нужно стараться быть спокойнее, сократить стрессы до минимума, правильно расслабляться и отдыхать. После рабочего дня желательно снимать напряжение с помощью физических упражнений, йоги, медитации. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, на природе, поддерживать личную гигиену и чистоту помещения.

Диета при гипотиреозе

Питание должно быть богато продуктами и фруктами, в которых содержится большое количество йода. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать различные витаминно-питательные смеси, чаще всего готовят витаминную смесь из лимона, сухофруктов, меда и орехов.

Для хорошего усваивания йода рекомендуется принимать витамины А, витамины группы B, C, E, D и цинк. Суточная норма йода должна составлять 150 мкг, больше всего ее содержится в рыбе, морепродуктах и йодированной соли. Для щитовидной железы полезно употреблять свеклу, морковь, помидоры, картофель, салат и шпинат. Салат из морской капусты доступен во всех магазинах и содержит большое количество йода. Питание должно включать блюда из мяса, рыбы. Мучные продукты, выпечку и сладкое лучше употреблять в минимальном количестве.

Диета при гипотиреозе должна включать йодированную соль вместо поваренной, а также морскую рыбу, кальмары, креветки, мидии, салаты из водорослей. Йод содержится в молочных продуктах и в мясе, но в рыбе его больше. Сухофрукты, такие как инжир, курага и финики содержат большое количество йода. Для щитовидной железы будут также полезны красные и бурые водоросли, гречневая крупа, грецкие орехи, рыбий жир, свежие овощи, фрукты, куриный желток и печень.

Больному гипотиреозом следует исключить из питания такие продукты, как соя, арахис, просо, капусту белокочанную, брюссельскую, цветную, турнепс, шпинат, персики, груши, редиску, горчицу, репу, брюкву, кукурузу и бобы. Эти овощи и фрукты препятствуют нормальному усваиванию йода.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Что такое гипотиреоз

Гормоны эндокринной системы влияют на все процессы в организме: участвуют в формировании мягких тканей, отвечают за работу сердца, рост костей и прочее. Однако бывает так, что эндокринная система по каким-либо причинам дает сбой. Аутоиммунный гипотиреоз – это снижение выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, что препятствует процессам обмена веществ и способствует ожирению.

Гипотиреоз и лишний вес

К характерным симптомам гипотиреоза относятся: снижение температуры тела, бледность или желтушность кожи, образование холестериновых бляшек. Из-за сниженной выработки гормонов железы понижается скорость обменных процессов, при этом потребность в энергии в состоянии покоя или активности остается прежней. Как следствие, человек постоянно ощущает чувство голода, начинает есть много, более калорийную пищу. Ожирение при гипотиреозе появляется как последствие такого процесса.

Гипотиреоз и похудение

Известно, что щитовидная железа и похудение – понятия тесно связанные. Если не наладить функционирование первой, то сбросить вес будет просто нереально. Хорошо, что существует масса медицинских препаратов и продуктов питания, способных стимулировать работу эндокринной системы. Однако нужно помнить, что похудение при гипотиреозе имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

беременность или кормление грудью;
сильные расстройства кишечника;
наличие других серьезных хронических заболеваний.

Можно ли похудеть

Вполне реально похудеть при гипотиреозе, главное при этом придерживаться правил и слегка изменить свой образ жизни. В целом программа избавления от ожирения при дисфункции щитовидки мало чем отличается от обычной диеты для похудения. Обсудить детали с врачом, как похудеть при гипотиреозе, нужно если:

в семье были случаи дисфункции щитовидной железы, особенно по женской линии;
вы вступаете в период предменопаузы или наступил полный климакс;
за последние несколько лет вы уже страдали от гормонального дисбаланса либо пережили сильнейшее эмоциональное потрясение в этот период времени.

Можно ли заниматься спортом

Хорошим сочетанием является гипотиреоз и спорт. Умеренные тренировки по несколько минут в сутки помогут ускорить метаболизм. Как похудеть при гипотиреозе с помощью спорта? Подойдут любые простые занятия: прыжки, наклоны, ходьба, подъем по лестнице, бег. Легкий фитнес для похудения можно хорошо сочетать с силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы. Мускулы будут постепенно расти и вытеснять жировую прослойку.

Диета

Перед началом похудения при наличии нарушений в эндокринной системе необходимо подтвердить предполагаемый диагноз. В большинстве случаев для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Если результаты подтвердят подозрения, то врач назначит прием искусственных гормонов, цель которых – компенсировать недостачу тироксина и трийодтиронина.

Диета эндокринолога для похудения будет идти вровень с приемом медикаментов, но начнется не раньше, чем ТТГ придет в норму. Из питания будут исключены все продукты, где находятся гойтрогенные вещества, которые препятствуют выработке гормонов. Как правило, это все виды капусты, весенние овощи и некоторая зелень. Хорошим примером правильного режима похудения считается диета при гипотиреозе от Мэри Шомон.

Продукты

Суть этой программы похудения состоит в стимулировании обменных процессов за счет употребления в пищу правильно подобранных продуктов питания. Основу рациона должны составлять протеины, большую часть которых лучше съесть за завтраком. Качественный белок можно найти в:

кисломолочных продуктах, особенно сыре или твороге;
постном мясе: говядине, морской рыбе, субпродуктах, крольчатине, печенке;
яйцах.

Что не принесет пользы – так это продукты при гипотиреозе, богатые на рафинированные углеводы. Уровень диетической клетчатки у них необычайно низок, к тому же сложные углеводы замедляют обмен веществ. Источниками пустых калорий являются:

все типы сахарного песка;
магазинные соки;
мука мелкого помола;
каши быстрого приготовления и другие блюда из очищенного зерна;
макаронные изделия;
рафинированные крахмалы.

Однако полностью отказываться от углеводов для похудения нельзя. Важно научиться различать полезные вещества от плацебо. К примеру, вместо макарон при гипотиреозе лучше приготовить батат, шлифованный рис заменить коричневым, а вместо рафинированного использовать масло кокоса. Особенную пользу для щитовидной железы принесут фрукты и пища, содержащая клетчатку, йод, магний, селен.

Диета Мэри Шомон

Питание должно быть дробное: лучше кушать понемногу, но часто и медленно пережевывая. Готовить пищу американская писательница и автор книги «Как похудеть с гипотиреозом» предлагает таким же способом, как и при соблюдении обычной диеты. Кроме того, диета Мэри Шомон при гипотиреозе предполагает учесть несколько важных моментов:

Убедиться, что уровень ТТГ низок. Как правило, врачи назначают диету при достижении ТТГ отметки 4-4,5 мЕд/л. Однако Мэри утверждает, что оптимально для похудения значение Т4 в пределах 2,5-1 мЕд/л.
При гипотиреозе нельзя принимать никаких других лекарств, которые будут взаимодействовать с препаратами тироксина. Для успешного похудения придется отказаться от употребления витаминных комплексов с кальцием, а также от противозачаточных таблеток.
Проверить себя на инсулинорезистентность. Если количество вырабатываемого инсулина в крови значительно выше концентрации сахара, то это неизбежно приведет к накоплению жировой прослойки.

Голодание

Метаболизм, работающий и так на последних силах, может значительно замедлиться, если вы начнете употреблять в день меньше 1200 ккал. Поэтому голодание при гипотиреозе категорически противопоказано. Согласно режиму питания для похудения от Мэри рассчитать индивидуальную норму продуктов можно по следующей формуле: Х=У*25 – 200, где:

Х – итоговая дневная калорийность;
У – общая масса тела в килограммах.

Препараты для щитовидной железы для снижения веса

Принцип питания, основанный на приеме правильных медикаментов и продуктов – самый эффективный способ снизить массу тела. Однако перед тем, как использовать препараты для щитовидной железы для снижения веса, следует провести анализ крови на содержание в плазме трийодтиронина, ТТГ, тироксина и кортизона. Только после получения утвердительных ответов и по рекомендации врача можно начать гормонозаместительную терапию.

Как правило, в число жизненно необходимых медикаментов при гипотиреозе входит:

Эутирокс;
Тирозин;
Омега-3;
L-карнитин;
Левотироксин натрий.

Система питания при гипотиреозе такой и остается, но становится более полезной. Чтобы бороться с лишними калориями было проще, стоит взять на заметку советы эндокринолога для похудения:

При гипотиреозе не стоит ставить для себя цели сбросить вес за неделю. Лечебное похудение – процесс длительный, но эффективный.
Диета при гипотиреозе щитовидной железы предполагает исключение из рациона алкоголя, жира, жирных кислот, сложных углеводов.
Для правильного похудения пейте по утрам кофе. В нем содержатся витамины группы РР и калий.
Следите за уровнем холестерина и регулярно восполняйте недостачу йода готовыми витаминными комплексами или едой: грецкими орешками, морепродуктами, виноградом.